Прогнозирование развития фатальных и нефатальных исходов у пациентов с артериальной гипертензией пожилого возраста

Т.Л. Оленская (T.L. Alenskaya); А.Г. Николаева (A.G. Nikolaeva); В.Е. Руммо (V.E. Rummo); Е.А. Павелко (E.A. Pavelko)

Авторы

Т.Л. Оленская (T.L. Alenskaya), доцент Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет
А.Г. Николаева (A.G. Nikolaeva), доцент Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет
В.Е. Руммо (V.E. Rummo), доцент Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет
Е.А. Павелко (E.A. Pavelko), студент Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет

Ключевые слова:

артериальная гипертензия, пожилые люди, прогнозирование

Аннотация

Предложен комплексный подход к оценке состояния здоровья пациента пожилого возраста с учетом современных позиций гериатрических синдромов и определен вклад когнитивных нарушений и тревожно-депрессивного синдромов в прогноз развития фатальных и нефатальных осложнений. Проведенное исследование выживаемости по методу Каплан-Мейер показало статистически значимые отличия у обследуемых пациентов с артериальной гипертензией пожилого возраста, находящихся на надомном обслуживании территориального центра социального обеспечения населения по сравнению с респондентами неорганизованной популяции (критерий Гехана-Вилкоксона p=0,04; Кокса p=0,05). Показано, что вероятность летального исхода у пациентов с артериальной гипертензией старших возрастных групп увеличивалась в 10,1 раза (95% ДИ 1,2-81,8, р<0,05), если пациент не принимал антигипертензивные препараты. Наличие синдрома когнитивных нарушений (тест рисования часов менее 8 баллов) повышало вероятность развития летального исхода в 1,36 раза, тревожно-депрессивного состояния (ШДПВ более 5 баллов) – в 1,12 раза. Построена модель логистической регрессии вероятного среднесрочного прогнозирования развития летальных исходов у пациентов с артериальной гипертензией старших возрастных групп с учетом основных гериатрических синдромов. Чувствительность модели составила 89%, специфичность – 94%.

Библиографические ссылки

1. Амирджанова, В.Н. Валидация русской версии общего опросника EuroQol – 5D (EQ-5D) / В.Н. Амирджанова [и др.] // Научно-практическая ревматология. – 2007. – № 3. – С. 69-76.

2. Боровиков, В. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов. / В. Боровиков – СПб.: Питер, 2001. – 656 с.

3. Глезер, Г. А. Ортостатическая проба в клинической практике / Г. А. Глезер, Н. П. Москаленко, М.Г. Глезер // Клиническая Медицина – 1995. – № 2. – С. 52-54.

4. Наследов, А. IBM SSPS Statistics 20 и AMOS: профессиональный статистический анализ данных / А. Наследов. – С-Пб., 2013. – 412 с.

5. Яхно, Н. Н. Нарушения памяти и внимания в пожилом возрасте / Н. Н. Яхно, В. В. Захаров, А. Б. Локшина // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2006. – 106 (2). – C. 58–62.

6. Baldwin, R. C. Лечение депрессии у лиц пожилого возраста / R. C. Baldwin [et al]. // Advances in Psychiatric Treatment. – 2002. – № 10. С. – 131-139.

7. Folstein, M. F. 'Mini-Mental State': a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. / M. F. Folstein, S. E. Folstein, P. R. McHugh // J Psychiatr Res. – 1975. – № 12. – Р. 189 -198.

8. WHO/ISH Hypertension Guidelines. – WHO, 1999. – P. 1-12.

References

1. Amirjanova V.N. et al. Validacija russkoj versii obshhego oprosnika EuroQol – 5D (EQ-5D) [Validation of the Russian version of the general EuroQol – 5D (EQ-5D)]. Nauchno-prakticheskaja revmatologija [Scientific and practical rheumatology]. 2007, no 3, pp. 69-76. (In Russian)

2. Borovikov V. STATISTICA: iskusstvo analiza dannyh na komp'jutere. Dlja professionalov [STATISTICA: the art of computer data analysis. For professionals]. SPb .: Peter. 2001, 656 p. (In Russian)

3. Glezer G. A., Moskalenko N.P., Glaser M.G. Ortostaticheskaja proba v klinicheskoj praktike [Orthostatic test in clinical practice]. Klinicheskaja Medicina [Clinical Medicine]. 1995, pp. 2, pp. 52-54. (In Russian)

4. Nasledov A. IBM SSPS Statistics 20 i AMOS: professional’nyj statisticheskij analiz dannyh [IBM SPSS Statistics 20 and AMOS: Professional Statistical Data Analysis]. 2013, 412p. (In Russian)

5. Yakhno N. N., Zakharov V.V., Lokshina A.B. Narushenija pamjati i vnimanija v pozhilom vozraste [Disorders of memory and attention in old age]. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova [Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakova]. 2006, 106 (2), pp. 58–62. (In Russian)

6. Baldwin R.C. et al. Treatment of Depression in the Elderly. Advances in Psychiatric Treatment. 2002, no 10, pp. 131-139.

7. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. ‘Mini-Mental State’: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975, no12, pp. 189–198.

8. WHO/ISH Hypertension Guidelines. WHO, 1999, pp. 1-12