Пациент с артериальной гипертензией: акцент на прогнозирование синдрома ортостатической гипотензии и синдрома головокружений

Т.Л. Оленская; А.Г. Николаева; М.К. Азарёнок; Ю.С. Юхно

Авторы

Т.Л. Оленская Витебский государственный медицинский университет
А.Г. Николаева Витебский государственный медицинский университет; Городской центр гипобарической терапии и бароклиматической адаптации, УЗ «Витебская городская клиническая больница № 1» Министерства Здравоохранения Республики Беларусь
М.К. Азарёнок Витебский государственный медицинский университет
Ю.С. Юхно Городской центр гипобарической терапии и бароклиматической адаптации, УЗ «Витебская городская клиническая больница № 1» Министерства Здравоохранения Республики Беларусь

Ключевые слова:

артериальная гипертензия, пожилые люди, прогнозирование

Аннотация

Установлено влияние возрастной границы 60 лет на гетерогенность динамики уровня систолического артериального давления во время активной ортостатической пробы у пациентов с артериальной гипертензией. У пациентов с артериальной гипертензией 60 лет и старше выявлены статистически значимые отличия динамики уровня диастолического артериального давления на 1-ой и 15-ой минутах активной ортостатической пробы. Определены статистически значимые взаимосвязи синдрома головокружения с динамикой уровня систолического артериального давления (САД) во время активной ортостатической пробы (уровень САД на 1-ой минуте пробы F=5,39, p=0,03; САД на 5-ой минуте F=10,40, p=0,004; САД на 10-ой минуте F=11,81, p=0,002; с появлением кардиалгий во время пробы F=10,64, p=0,003), а также уровнем общего холестерина (F=4,52, p=0,04). Построены модели логистической регрессии вероятного прогнозирования развития синдрома ортостатической гипотензии и синдрома головокружений у пациентов с артериальной гипертензией с учетом комплексной оценки результатов активной ортостатической пробы и клинико-лабораторных показателей.Установлено влияние возрастной границы 60 лет на гетерогенность динамики уровня систолического артериального давления во время активной ортостатической пробы у пациентов с артериальной гипертензией. У пациентов с артериальной гипертензией 60 лет и старше выявлены статистически значимые отличия динамики уровня диастолического артериального давления на 1-ой и 15-ой минутах активной ортостатической пробы. Определены статистически значимые взаимосвязи синдрома головокружения с динамикой уровня систолического артериального давления (САД) во время активной ортостатической пробы (уровень САД на 1-ой минуте пробы F=5,39, p=0,03; САД на 5-ой минуте F=10,40, p=0,004; САД на 10-ой минуте F=11,81, p=0,002; с появлением кардиалгий во время пробы F=10,64, p=0,003), а также уровнем общего холестерина (F=4,52, p=0,04). Построены модели логистической регрессии вероятного прогнозирования развития синдрома ортостатической гипотензии и синдрома головокружений у пациентов с артериальной гипертензией с учетом комплексной оценки результатов активной ортостатической пробы и клинико-лабораторных показателей.

Биографии авторов

Т.Л. Оленская, Витебский государственный медицинский университет

д-р мед. наук, доцент; заведующий кафедрой медицинской реабилитации и физической культуры с курсом ФПК и ПК

А.Г. Николаева, Витебский государственный медицинский университет; Городской центр гипобарической терапии и бароклиматической адаптации, УЗ «Витебская городская клиническая больница № 1» Министерства Здравоохранения Республики Беларусь

канд. мед. наук, доцент; заведующий центром гипобарической терапии и бароклиматической адаптации; доцент кафедры медицинской реабилитации и физической культуры с курсом ФПК и ПК

М.К. Азарёнок, Витебский государственный медицинский университет

ассистент кафедры медицинской реабилитации и физической культуры с курсом ФПК и ПК

Ю.С. Юхно, Городской центр гипобарической терапии и бароклиматической адаптации, УЗ «Витебская городская клиническая больница № 1» Министерства Здравоохранения Республики Беларусь

врач центра гипобарической терапии и бароклиматической адаптации; врач функциональной диагностики

Библиографические ссылки

Gupta, V. Orthostatic Hypotension in the Elderly: Diagnosis and Treatment / V. Gupta, L.A. Lipsitz // The American Journal of Medicine. 2007. – Vol. 120. – Р. 841-847.

Diagnosis and management of orthostatic hypotension // European Federation of Neurological societies. 2011.

Fedorowski, A. Syndromes of orthostatic intolerance: a hidden danger /А. Fedorowski, О. Melander // Intern Med. 2013 Apr; 273(4). – Р. 322-335.

Shibao, С. ASH Position Paper: Evaluation and Treatment of Orthostatic Hypotension / С. Shibao, L.A. Lipsitz, I. Biaggioni // The Journal of Clinical Hypertension. V.15, Iss. 3. March 2013. – Р. 147–153.

Feldstein, C. Orthostatic hypotension: a common, serious and underrecognized problem in hospitalized patient / C. Feldstein, A.B. Weder // J Am Soc Hypertens. 2012. Jan-Feb; 6(1). – Р. 27-39.

Hajjar, I. Postural blood pressure changes and orthostatic hypotension in the elderly patient: impact of antihypertensive medications / I. Hajjar // Drugs Aging. 2005. – Vol. 22. – № 1. – Р. 55-68.

Оленская, Т.Л. Методы исследования ортостатических реакций / Т.Л. Оленская, В.И. Козловский // Вестник ВГМУ. – 2002. – Т. 2, № 1. – С. 26-31.

References

Gupta V., Lipsitz L.A. Orthostatic Hypotension in the Elderly: Diagnosis and Treatment. The American Journal of Medicine. 2007. Vol. 120, pp. 841-847.

Diagnosis and management of orthostatic hypotension. European Federation of Neurological societies. 2011.

Fedorowski A., Melander О. Syndromes of orthostatic intolerance: a hidden danger. Intern Med. 2013 Apr; 273(4), pp. 322-335.

Shibao С., Lipsitz L.A., Biaggioni I. ASH Position Paper: Evaluation and Treatment of Orthostatic Hypotension. The Journal of Clinical Hypertension. V.15, Iss. 3. March 2013, pp. 147–153.

Feldstein C., Wede A.B. Orthostatic hypotension: a common, serious and underrecognized problem in hospitalized patient J Am Soc Hypertens. 2012. Jan-Feb; 6(1), pp. 27-39.

Hajjar, I. Postural blood pressure changes and orthostatic hypotension in the elderly patient: impact of antihypertensive medications / I. Hajjar // Drugs Aging. 2005. – Vol. 22. – № 1. – Р. 55-68.

Olenskaya T.L., Kozlovsky V.I. Metody issledovaniya ortostaticheskikh reaktsiy [Research methods of orthostatic reactions]. Vestnik VSMU. 2002, vol.2, no 1, pp. 26-31. (In Russian)