Прогнозирование развития фатальных и нефатальных исходов у пациентов с артериальной гипертензией пожилого возраста

  • Т.Л. Оленская (T.L. Alenskaya), доцент Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет
  • А.Г. Николаева (A.G. Nikolaeva), доцент Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет
  • В.Е. Руммо (V.E. Rummo), доцент Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет
  • Е.А. Павелко (E.A. Pavelko), студент Витебский государственный ордена Дружбы народов медицинский университет
Ключевые слова: артериальная гипертензия, пожилые люди, прогнозирование

Аннотация

Предложен комплексный подход к оценке состояния здоровья пациента пожилого возраста с учетом современных позиций гериатрических синдромов и определен вклад когнитивных нарушений и тревожно-депрессивного синдромов в прогноз развития фатальных и нефатальных осложнений. Проведенное исследование выживаемости по методу Каплан-Мейер показало статистически значимые отличия у обследуемых пациентов с артериальной гипертензией пожилого возраста, находящихся на надомном обслуживании территориального центра социального обеспечения населения по сравнению с респондентами неорганизованной популяции (критерий Гехана-Вилкоксона p=0,04; Кокса p=0,05). Показано, что вероятность летального исхода у пациентов с артериальной гипертензией старших возрастных групп увеличивалась в 10,1 раза (95% ДИ 1,2-81,8, р<0,05), если пациент не принимал антигипертензивные препараты. Наличие синдрома когнитивных нарушений (тест рисования часов менее 8 баллов) повышало вероятность развития летального исхода в 1,36 раза, тревожно-депрессивного состояния (ШДПВ более 5 баллов) – в 1,12 раза. Построена модель логистической регрессии вероятного среднесрочного прогнозирования развития летальных исходов у пациентов с артериальной гипертензией старших возрастных групп с учетом основных гериатрических синдромов. Чувствительность модели составила 89%, специфичность – 94%.

Литература

1. Амирджанова, В.Н. Валидация русской версии общего опросника EuroQol – 5D (EQ-5D) / В.Н. Амирджанова [и др.] // Научно-практическая ревматология. – 2007. – № 3. – С. 69-76.

2. Боровиков, В. STATISTICA: искусство анализа данных на компьютере. Для профессионалов. / В. Боровиков – СПб.: Питер, 2001. – 656 с.

3. Глезер, Г. А. Ортостатическая проба в клинической практике / Г. А. Глезер, Н. П. Москаленко, М.Г. Глезер // Клиническая Медицина – 1995. – № 2. – С. 52-54.

4. Наследов, А. IBM SSPS Statistics 20 и AMOS: профессиональный статистический анализ данных / А. Наследов. – С-Пб., 2013. – 412 с.

5. Яхно, Н. Н. Нарушения памяти и внимания в пожилом возрасте / Н. Н. Яхно, В. В. Захаров, А. Б. Локшина // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. – 2006. – 106 (2). – C. 58–62.

6. Baldwin, R. C. Лечение депрессии у лиц пожилого возраста / R. C. Baldwin [et al]. // Advances in Psychiatric Treatment. – 2002. – № 10. С. – 131-139.

7. Folstein, M. F. 'Mini-Mental State': a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. / M. F. Folstein, S. E. Folstein, P. R. McHugh // J Psychiatr Res. – 1975. – № 12. – Р. 189 -198.

8. WHO/ISH Hypertension Guidelines. – WHO, 1999. – P. 1-12.

References

1. Amirjanova V.N. et al. Validacija russkoj versii obshhego oprosnika EuroQol – 5D (EQ-5D) [Validation of the Russian version of the general EuroQol – 5D (EQ-5D)]. Nauchno-prakticheskaja revmatologija [Scientific and practical rheumatology]. 2007, no 3, pp. 69-76. (In Russian)

2. Borovikov V. STATISTICA: iskusstvo analiza dannyh na komp'jutere. Dlja professionalov [STATISTICA: the art of computer data analysis. For professionals]. SPb .: Peter. 2001, 656 p. (In Russian)

3. Glezer G. A., Moskalenko N.P., Glaser M.G. Ortostaticheskaja proba v klinicheskoj praktike [Orthostatic test in clinical practice]. Klinicheskaja Medicina [Clinical Medicine]. 1995, pp. 2, pp. 52-54. (In Russian)

4. Nasledov A. IBM SSPS Statistics 20 i AMOS: professional’nyj statisticheskij analiz dannyh [IBM SPSS Statistics 20 and AMOS: Professional Statistical Data Analysis]. 2013, 412p. (In Russian)

5. Yakhno N. N., Zakharov V.V., Lokshina A.B. Narushenija pamjati i vnimanija v pozhilom vozraste [Disorders of memory and attention in old age]. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S. S. Korsakova [Journal of Neurology and Psychiatry. S. S. Korsakova]. 2006, 106 (2), pp. 58–62. (In Russian)

6. Baldwin R.C. et al. Treatment of Depression in the Elderly. Advances in Psychiatric Treatment. 2002, no 10, pp. 131-139.

7. Folstein M.F., Folstein S.E., McHugh P.R. ‘Mini-Mental State’: a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. J Psychiatr Res. 1975, no12, pp. 189–198.

8. WHO/ISH Hypertension Guidelines. WHO, 1999, pp. 1-12
Опубликован
2020-06-29
Выпуск
Раздел
Медицинские науки